|
Nr.___________prot. Date ___/____/_____
KERKESE
BASHKIA ELBASAN DREJTORIA E ZHVILLIMIT URBAN
Kerkese per miratimin e ndryshimit te destinacionit per objektin:_____________________________ Une i nenshkruari ………………………………… banues ne adresen …………………………………………………………… Tel ……………………… dhe dokument identifikimi …………….……………. Nr. ….………………………………….. Bazuar ne ligjin Nr. 8405 ‘’’Per Urbanistiken’’ dhe Rregulloren e Urbanistikes: KERKOJ: Miratimin e ndryshimit te destinacionit per objektin e ndodhur ne : Adresa……………………………………………………… Plansheta ……………………………… Bashkelidhur po dorezoj prane specialistit te Bashkise keto dokumenta: 1) Dokumentat e pronesise mbi objektit ekzistues (e noterizuar dhe jo me e vjeter se 45 dite). ……….Po / Jo …… 2) Planvendosja e objektit ekzistues ku kerkohet ndryshimi. ……….Po / Jo …… 3) Formularin Nr.1 dheNr.3 ( i plotesuar ne prani te specialistit te bashkise). ……….Po / Jo …… 4) Dokumentacioni fotografik aktual i objektit ne pika te ndryshme (4 foto ne format A4). ……….Po / Jo …… 5) Percaktimi i destinacionit te kerkuar per ndryshim e paraqitur kjo ne kerkese. ……….Po / Jo …… 6) Projekti i plote arkitektonik dhe konstruktiv ekzistues dhe ai i kerkuar. ……….Po / Jo …… 7) Relacioni ku te jene pershkruar lloji i rifiniturave te jashtme te objektit.
( dyer , dritare grila dhe hyrjet kryesore ). ...…….Po / Jo …… 8) Relacion teknik nga konstruktori me te dhena per projektin e nderhyrjes :
- Pershkrimi teknik i konstruksionit : skema , tipi i themelit (gure,butobeton , me brez ose pa brez beton/arme ) tipi i konstruksionit mbajtes vertikal. pershkrimi i nderhyrjes ne aspektin e ndryshimit urbanistik dhe arkitektonik. ……….Po / Jo …… 9) Fotokopje e licenses se projektuesit me shenim per objektin perkates. ……….Po / Jo …… 10) Kontrata me firmen e ndertimit para noterit dhe licensa e noterizuar e firmes te ndertimit. ……….Po / Jo …… 11) Grafiku i punimeve i hartuar nga firmat e ndertimit ku saktesohen me pergjegjesi afati kohor i perfundimit
te ndertimit nga dita e marrjes se lejes te ndertimit dhe Preventivi i punimeve. ……….Po / Jo …… 12) Pajisja me leje,autorizim apo pelqim mjedisor per veprimtarite qe i nenshtrohen vleresimit te
ndikimit ne mjedis ne zbatim Ligjit Nr 8934 date 5.09.2002 " Per Mbrojtjen e Mjedisit". ……….Po / Jo KERKUESI SPECIALISTI I D.ZH.U ( ______________________ ) ( ______________________ )
Kjo kerkese perpilohet ne dy kopje ,ku njera protokollohet dhe tjetra i jepet kerkuesit.
MIRATOHET: KRYETARI Q AZIM SEJDINI Adresa: Bashkia Elbasan, Rr.“11 Nentori”.Tel: +355 54 25 2734 +355 54 25 2734 ,Fax: +355 54 252246 ,e -mail:bashkiaelbasan@yahoo.com www.elbasani.gov.al |