MODEL FORMULARI NR.4
KERKESE
Nr.___________prot.
Date ___/____/_____
BASHKIA ELBASAN
DREJTORIA E ZHVILLIMIT URBAN
Kerkese per miratimin e lejes se shfrytezimit per objektin:_____________________________
Une i nenshkruari ………………………………… banues ne adresen ……………………………………………………………
Tel ……………………… dhe dokument identifikimi …………….……………. Nr. ….…………………………………..
Bazuar ne ligjin Nr. 8405 ‘’’Per Urbanistiken’’ dhe Rregulloren e Urbanistikes:
KERKOJ:
Miratimin e lejes se shfrytzimit te objektit te ndodhur ne :
Adresa……………………………………………………… Plansheta ………………………………
Bashkelidhur po dorezoj prane specialistit te Bashkise keto dokumenta:
1) Formulari 2 dhe planimetria e sheshit te ndertimit te miratuar. ……….Po / Jo ……
2) Formularin Nr.3.1 te plotesuar me te gjitha vulat e infrastruktures. ……….Po / Jo ……
3) Fotokopje e noterizuar e liçensave te projektuesve ( arkitekt, konstruktor, elektrik, hidro, etj) ……….Po / Jo ……
4) Kontratat e sipërmarrjes ndermjet paleve:Pronarëve të trruallit, subjektit ndertues si dhe investitorit te objektit….Po / Jo…
5) Projekti i plote arkitektonik i miratuar nga K.RR.T shoqeruar me licensen e noterizuar. ……….Po / Jo ……
6) Projekti i plote konstruktiv dhe llogaritjet konstruktive te firmosura nga konstruktori shoqeruar me
licensen e noterizuar. (…………..flete) ……….Po / Jo ……
7) Dokumentacioni fotografik i objektit te perfunduar ne pika te ndryshme (min .4 foto ne format A4). ……….Po / Jo ……
8) Relacion i kolaudatorit për zbatimin e projektit, ku të reflektohen të gjitha ndryshimet e bëra nga projekti i miratuar
(nqs ka te tilla). Të evidentohen shkeljet nëse ka.dhe si janë plotësuar punimet e maskuara. ……….Po / Jo ……
9) Fotokopje e noterizuar e liçensave te kolaudatorit ,supervizorit dhe drejtuesit teknik. ……….Po / Jo ……
10)Relacion i supervizorit mbi zbatimin e objektit. ……….Po / Jo ……
11)Aktet e kontrollit per fazat e ndertimit te objektit. ……….Po / Jo ……
-1- Akt kontrolli i piketimit te objektit.
-2- Akt kontrolli i kuotes ± 0.00 te objektit.
-3- Akt kontrolli i karabinase se objektit.
-4- Akt kontrolli i sistemimeve te objektit.
-5- Akt kontrolli i lejes se shfrytezimit te objektit. ……….Po / Jo ……
12)Akt-kolaudimi nga ndërmarja e ujesjellës-kanalizimit, që vërteton se subjekti ndërtues ka kryer
zbatimin e punimeve të furnizimit me ujë (spostim rrjeti) dhe shkarkim të rrjetit të K.U.Z. ……….Po / Jo ……
(spostim rrjeti) sipas projektit të miratuar nga kjo ndërmarrje.
13)Proçes-verbal nga K.E.SH. sh.a, Filiali Elektrik i Qytetit Elbasan, i cili vërteton se objekti është marrë
në dorëzim nga Filiali Elektrik. ……….Po / Jo ……
Akt-Teknik nga sektori PMNZSH-së, pranë Prefektit të Qarkut Elbasan. ……….Po / Jo ……
Deklarata e pastërtisë nga Inspektoriati i Mjedisit. ……….Po / Jo ……
14)Vërtetim nga Drejtoria e Pastrimit mbi vendosjen e pikave te hedhjes se mbeturinave. ……….Po / Jo ……
15)Vërtetim nga Drejtoria e Përgjithshme e Tatimeve për përmbushjen e detyrimeve tatimore per objektin. ….Po / Jo ……
16)Vërtetim nga Drejtoria e Përgjithshme e Taksave dhe Tarifave Vendore për shlyerjen e detyrimeve vendore….Po / Jo ……
KERKUESI SPECIALISTI I D.ZH.U
( ______________________ ) ( ______________________ )
Kjo kerkese perpilohet ne dy kopje ,ku njera protokollohet dhe tjetra i jepet kerkuesit.
_______________________________________________________________________________________________________________
MIRATOHET : KRYETARI
QAZIM SEJDINI
Shenim: Dokumentacioni duhet të jetë në dy kopje të noterizuara sipas rradhës në listën e sipërpërmëndur Relacioni i kolaudatorit, duhet të jetë i firmosur nga kolaudatori, zbatuesi dhe supervizori
Adresa: Bashkia Elbasan, Rr.“11 Nentori”.Tel: +355 54 25 2734,Fax: +355 54 252246 ,e -mail:bashkiaelbasan@yahoo.com www.elbasani.gov.al
